● 命にかかわる危険な不整脈から命を守る医療機器です
ICDは、心室細動や心室頻拍といった致死的な不整脈が起こったときに、自動で電気ショックを与え、命を救う装置です。
- 小さな機械（植込み型除細動器：ICD）を体内に植え込み、24時間体制で心電図を監視
- 危険な不整脈が起きたときに、自動的に電気ショックやペーシング治療を行います
● ICDが必要になるのはこんなとき
- 心室細動・心室頻拍を起こしたことがある方（突然死の既往：二次予防）
- 心筋梗塞や心筋症で心機能が低下している方（将来の突然死予防：一次予防）
- 遺伝性不整脈症候群（Brugada症候群、QT延長症候群など）の中で突然死に関してハイリスクの方
● ICDの種類と特徴
① 経静脈ICD（従来型）
- 本体を胸に植え込み、電線（リード）を静脈から心臓内に通すタイプ
- 危険な不整脈を感知 → 電気ショック or ペーシングで対応
- ペーシング治療が必要な方にも適しています
🟦 特徴：
- 実績豊富で信頼性が高い
- 心室だけでなく、心房へもリード留置可能なため、心房ペーシングも可能
② 皮下植込み型ICD（S-ICD）
- 本体とリードを“皮膚の下”にだけ埋め込むタイプ（心臓内にリードを入れない）
- 胸の横に本体、胸骨の横にリードを配置
- 感染リスクが低く、リード関連の合併症が少ない
🟦 特徴：
- 心臓の中に異物を入れないため、感染・血栓のリスクが低い
- ただし、ペーシング機能がない（電気ショックのみ）ため、失神を防ぐ目的には不向きな場合も