● 脈が遅くなる不整脈をサポートする「小さな電気機械」
心臓の動きが遅くなりすぎたり、一時的に止まってしまう不整脈（例：洞不全症候群・房室ブロック）では、体が必要な血液を送れなくなることがあります。
そのようなときに、心臓に電気刺激を与えて、脈を一定以上に保つ医療機器が「ペースメーカ」です。
- ペースメーカは自動で脈の遅さを感知して、必要なときだけ刺激を出します
- 小型で、通常は鎖骨の下に植え込み、日常生活も問題なく送れます
●ペースメーカーの主な種類
① 経静脈型ペースメーカー（従来型）
- 本体を皮膚の下（鎖骨の下）に植え込み、心臓の中に「リード（電線）」を通すタイプ
- 多くの患者さんに使われている最も一般的な方式
- 複数のリードで「心房・心室の連携」もとれる
- 将来的な調整や電池交換もしやすい
🟦 特徴
- 実績が多く、安全性も高い
- ただし、リードに関する合併症（リード断線、感染など）の可能性がある
② リードレスペースメーカ（新しいタイプ）
- リード（電線）が一切ない、小型のペースメーカ本体を直接心臓内に留置する方式
- カテーテルを使って、足の血管から右心室内に直接挿入します
- 傷口が小さく、感染のリスクが低い・手術時間が短いというメリットがあります
Medtronic社ホームページより
🟦 特徴
- リードや皮膚のポケットがないので、感染リスクやリード故障が少ない
- これまでは「右心室植え込みにのみ対応（心室ペーシングのみ）」が課題でした
● 新しいトピック：心房対応のリードレスペースメーカが登場！
これまでのリードレス型は「右心室」への単独ペーシングに限られていましたが、最近では“右心房”にも対応できるリードレスペースメーカが登場しました。
- 心房にもリードレスでペーシングできることで、洞不全症候群などの患者さんにも使用の幅が広がってきています
- 心房・心室にそれぞれ別のリードレスデバイスを入れて連携させる“デュアルチャンバーペーシング”の時代が始まりつつあります
Abbott社ホームページより
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